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Cirugías y procedimientos
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Disectomía lumbar

¿Qué es una disectomía lumbar?

La discectomía lumbar es un tipo de cirugía para reparar un disco en la región lumbar. Esta cirugía utiliza incisiones más pequeñas que una discectomía lumbar abierta.

Su columna, o espina dorsal, está formada por una cadena de huesos, llamas vértebras. La médula espinal corre a través de la columna vertebral. Los huesos ayudan a proteger la médula de una lesión. Los discos se encuentran entre cada vértebra para proporcionar amortiguación y apoyo. Nervios de gran tamaño llamadas raíces nerviosas salen desde la médula espinal a través de pequeños agujeros en los huesos llamados forámenes. Estas raíces nerviosas envían y reciben señales hacia y desde el cuerpo. Las señales se envían hacia y desde el cerebro a través de la médula espinal.

A veces, la pared exterior de uno de estos discos puede secarse y debilitarse con la edad o por una lesión. Cuando esto sucede, la parte blanda interior del disco sobresale. Esto se conoce como una hernia o abultamiento de disco. Esta hernia de disco puede hacer presión sobre la médula espinal y causar síntomas, tales como dolor, hormigueo o debilidad en una parte cercana del cuerpo.

Durante una discectomía lumbar mínimamente invasiva, un cirujano ortopédico saca parte del disco dañado. Esto ayuda a aliviar la presión sobre la médula espinal. El cirujano puede utilizar diferentes métodos para hacer esto. Con un método, el cirujano inserta un pequeño tubo a través de la piel de la espalda, entre las vértebras y en el espacio con el disco herniado. A continuación, inserta herramientas diminutas a través del tubo para eliminar una parte del disco. O se puede utilizar un láser para eliminar parte del disco. A diferencia de una discectomía lumbar abierta, el cirujano hace solo una muy pequeña incisión en la piel y no elimina nada de hueso o músculo.

¿Por qué podría necesitar una disectomía lumbar?

Usted puede necesitar esta cirugía si tiene una hernia de disco en la región lumbar que está causando síntomas. Estos pueden incluir debilidad, dolor u hormigueo en la zona de la espalda y en una de sus piernas.

La discectomía lumbar no se puede utilizar para tratar todos los casos de dolor de espalda. Y no todo el mundo con una hernia de disco necesita una discectomía lumbar. Su médico puede aconsejarle la cirugía si ha probado otros tratamientos, pero todavía tienen síntomas graves. Otros tratamientos para probar primero incluyen fisioterapia y medicamentos antiinflamatorios.

Hable con su médico acerca de los riesgos y beneficios de la cirugía mínimamente invasiva en comparación con la cirugía abierta. La cirugía mínimamente invasiva puede dar lugar a menos dolor y una recuperación más rápida. Pero no todos los centros de cirugía pueden utilizar este método.

¿Cuáles son los riesgos de una disectomía lumbar?

Toda cirugía tiene riesgos. Los riesgos de esta operación incluyen:

  • Infección

  • Sangrado excesivo

  • Coágulos sanguíneos

  • Daño a los nervios cercanos

  • Reacción a los agentes anestésicos

  • Solo un alivio temporal y la necesidad de otra cirugía

Sus riesgos pueden variar dependiendo de su edad y su estado general de salud. Pregúntele a su médico cuáles son los riesgos más probables en su caso.

¿Cómo me preparo para una disectomía lumbar?

Pregúntele a su médico cómo debería planificar para prepararse para su procedimiento. Pregunte si usted debería dejar de tomar algún medicamento con anticipación, por ejemplo, anticoagulantes. No beba ni coma nada después de la medianoche anterior al procedimiento.

El médico puede ordenar otros diagnósticos por imágenes de la columna vertebral, como una resonancia magnética.

¿Qué sucede durante una disectomía lumbar?

Hay varias opciones para la cirugía: Su cirujano puede ayudar a explicarle los detalles de su procedimiento. Podría tardar aproximadamente 1 hora. A continuación, se detalla un ejemplo de lo que podría esperar:

  • Recibirá un anestésico local de modo que no sentirá nada de dolor ni molestias durante el procedimiento. Y todavía estará despierto. O es posible que reciba anestesia general y duerma durante el procedimiento.

  • Un proveedor de atención médica observará detenidamente sus signos vitales durante el procedimiento. Esto incluye cosas como su frecuencia cardíaca y la presión arterial.

  • El cirujano le hará una pequeña incisión en la espalda, en el nivel del disco afectado.

  • Durante el procedimiento, el cirujano usará un tipo de radiografía especial para asegurarse de la ubicación correcta.

  • El cirujano insertará primero un alambre en el espacio intervertebral. El cirujano empujará de un tubo ligeramente más grande sobre este alambre y, a continuación, un segundo tubo, más grande sobre ese. Puede incluso empujar un tercer tubo sobre el segundo. Esto suavemente apartará el tejido hasta la vértebra. Con el tiempo, el cirujano quitará todo menos el tubo más grande.

  • El cirujano pondrá pequeñas herramientas especiales a través de este tubo, incluidas una cámara y una luz.

  • El médico retirará la parte herniada del disco usando herramientas pequeñas, realizando cualquier otro tipo de reparaciones necesarias.

  • Se retiran las herramientas y el tubo.

  • Un pequeño vendaje se coloca para cerrar la herida.

¿Qué sucede después de una disectomía lumbar?

La cirugía suele ser un procedimiento ambulatorio, lo que significa que puede irse a su casa el mismo día. Es probable que tenga que permanecer durante un par de horas después del procedimiento. Asegúrese de que alguien pueda llevarlo en automóvil hasta su casa.

El médico le dará instrucciones acerca de cómo puede usar su espalda. Es posible que necesite cuidarse de no levantar cosas ni flexionar su espalda. Su médico le puede indicar que use un corsé para la espalda durante un tiempo limitado después del procedimiento. La mayoría de las personas puede volver a trabajar en el plazo de una semana más o menos. Es posible que necesite fisioterapia después de la cirugía para ayudar a fortalecer la espalda.

Su pequeña incisión puede supurar algo de líquido. Esto es normal. Infórmele a su médico de inmediato si hay gran cantidad de secreción en el lugar de la incisión. También debe consultar a su médico si presenta fiebre o si tiene mucho dolor en la zona.

A veces, el procedimiento causa un poco más de dolor durante un tiempo, pero puede tomar analgésico para aliviar el dolor. Por lo general, estos síntomas desaparecen rápidamente. Su dolor debe ser menor de lo que era antes de la cirugía.

Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su médico y asistir a sus citas de control.

Próximos pasos

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

  • El nombre de la prueba o del procedimiento.

  • La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.

  • Qué resultados esperar y qué significan.

  • Los riesgos y los beneficios de la prueba o el procedimiento.

  • Cuáles son los posibles efectos secundarios o las posibles complicaciones.

  • Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.

  • Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.

  • Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.

  • Si existen pruebas o procedimientos alternativos para considerar.

  • Cuándo y cómo recibirá los resultados.

  • A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene alguna pregunta o problema.

  • Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.

Revisor médico: Shelat, Amit, MD
Revisor médico: Turley, Ray, BSN, MSN.
Última revisión: 10/1/2016
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